お手続きに必要な書類をダウンロードしてご利用いただけます。

• 書類名をクリックしてダウンロードしてください。
• 「火災・災害共済」、「生命・医療共済」、「退職者生命・医療共済」は、それぞれ「火災共済」、「生命共済」、「長期生命共済」の販売呼称であり、同じ共済種類です。
• 下表以外の書類（記入例のみで、現本を掲載していない書類についても含みます）については、駐屯地・基地等に配置されている当組合の地域担当者又は当組合本部までご請求ください。
• ※生命・医療共済の共済金請求時「扶養証明書」について：令和４年１０月１日からお子様が勤務先の社会保険に加入された場合、今までの共済組合員証等では扶養証明ができなくなることがあります。そのようなときには、令和５年１月１日以降、当組合所定の「扶養証明書」でも証明できます。俸給支給機関の長又はそれに準ずる方から証明していただくようお願いします。

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種別	手続き	書類
火災・災害共済 （火災共済）	共済金請求	共済金請求書記入要領
		共済金請求書記入例
		罹災状況通知書記入例
		動産の損害状況及び見積書記入例
		落雷修理（不能）証明書記入例
		他保険（他共済）加入状況記入例
	解約	火災・災害共済（火災共済）契約解約申請書記入例
		退職火災・災害共済（火災共済）契約解約申請書記入例
		遺族組合員 火災・災害共済（火災共済）契約解約申請書記入例
	質権設定	質権設定の留意事項
生命・医療共済 （生命共済）	共済金請求	共済金請求の手続きと注意事項
		生命・医療共済（生命共済）共済金請求書
		生命・医療共済（生命共済）共済金請求書記入例
		入院・手術証明書(診断書)
		入院・手術証明書(診断書)_英語版
		宿泊・自宅療養証明書（新型コロナウイルス感染症専用）
		共済金受取人委任状
		扶養証明書（注意：枠上欄外の※を必ずご確認ください）
	契約変更	変更届（氏名・共済金受取人）
		変更届（氏名・共済金受取人）記入例
	解約	生命・医療共済（生命共済）解約申込書
		生命・医療共済（生命共済）解約申込書記入例
		振込依頼書
退職者生命・医療共済 （長期生命共済）	保障期間移行申込	退職者生命・医療共済（長期生命共済）契約確定届及び保障（据置）開始申込書
		告知書
	共済金請求	共済金請求の手続きと注意事項
		共済金請求書（入院・死亡・重度障害）
		宿泊・自宅療養証明書（新型コロナウイルス感染症専用）
		退職者生命・医療共済（長期生命共済）長寿祝金請求書（80長期）
		退職者生命・医療共済（長期生命共済）満期時割戻金請求書（85長期）
	契約変更	退職者生命・医療共済（長期生命共済）契約変更届
	解約	退職者生命・医療共済（長期生命共済）解約申込書
共通	再発行	組合員証（退職組合員証）兼承諾書再交付申請書